Що робити, якщо високі підбори і танці на святкові вечірки викликають у вас стійкі асоціації з втомою і біль в ногах?
Причина № 1: варикозне розширення вен
Найчастіше відчуття важкості і болі в ногах, особливо якщо вони прогресують до вечора, слідство захворювань, пов'язаних з порушенням кровообігу і зниженням тонусу судин, в першу чергу варикозу. Причому на початковій стадії варикозного розширення вен це може бути єдиним симптомом.
Що робити?
Пройдіть обстеження у флеболога і зробіть ультразвукову допплерографию - безболісну і швидку процедуру, яка дозволить оцінити стан вен і уточнити діагноз, щоб підібрати адекватне лікування. На початковій стадії запобігти варикоз допомагають лікувальна фізкультура, препарати-венотоники, носіння спеціальних «антиварикозных» компресійних панчіх або панчіх. Для лікування варикозного розширення вен (ступінь «вираженості» і «занедбаності» проблеми може оцінити тільки лікар) часто рекомендують склеротерапію (компресійне флебосклерозирование) -введення в просвіт ураженої вени спеціальних препаратів-склерозантів. Також лікар-флеболог може порадити озонотерапію - введення озонокислородной суміші в просвіт капіляра, при допомогою цього методу видаляються дуже дрібні судинні «зірочки». Якщо ж хвороба далеко зайшла - все одно можна обійтися без операції, використовуючи новий метод - эндовазальную лазерної коагуляції судин (ЭВЛК).
ЭВЛК вважається найсучаснішою і високотехнологічної методикою лікування варикозу, з її допомогою можна без операції видалити великі і магістральні підшкірні вени. Дана методика заснована на ефекті ендовазальної (внутрішньосудинної) коагуляції вени під впливом спрямованої енергії лазерного променя. Маніпуляції проводяться через маленький прокол у відні, під контролем ультразвукового апарату і з застосуванням місцевого знеболювання, вона займає в середньому 40-60 хвилин, і через 20 хвилин пацієнт самостійно залишає клініку.- Кирило Самохін, хірург-флеболог «Міжрегіонального флебологического центру», викладач кафедри Загальної хірургії ФППОВ 1-го МГМУ ім. І. М. Сєченова

Причина № 2: плоскостопість і інші деформації стоп
Якщо ноги часто болять, а ходьба швидко викликає втому, винна в цьому може бути не тільки незручне взуття, але і найбільш поширене захворювання стоп - плоскостопість (є статистика, що в тій або іншій формі воно присутній у 80% дорослих людей).

Що робити?
Вирушати на консультацію до лікаря-подиатру або ортопеда, ступінь плоскостопості та інші види деформації стоп легко виявить комп'ютерна оптична діагностика. Щоб попередити подальшу деформації стопи, лікар підбере спеціальні устілки-супінатори, а також рекомендує профілактичну гімнастику (найпростіші вправи для профілактики плоскостопості - ходіння по массажному коврику, перекочування стопою тенісного м'яча або олівця та ін.). Якщо є надмірна вага - можливо, доведеться сісти на дієту, оскільки плоскостопість і зайві кілограми часто пов'язані. Про високих підборах, як і про балетках на плоскій підошві - на жаль - доведеться забути. У всякому разі не носити їх довше півгодини.

Причина № 3: м'язові спазми і напруга м'язів
Лише деякі можуть кілька годин ходити на високих підборах і не відчувати жодних неприємних відчуттів, у більшості ж анатомію стопи така, що вже через годину-інший при ходінні на дуже високому каблуці ноги починають хворіти з-за постійної напруги м'язів в області склепіння стопи і спазмів литкових м'язів. І це нормально!

Що робити?
Не носити туфлі на підборах дуже довго (невеликий ухиляються може стати взуття на танкетці, візуально збільшує висоту каблука), а якщо носите - менше стояти і частіше сидіти, періодично давати ногам відпочинок (зрештою, можна танцювати і босоніж). Розслабити м'язи і зняти спазми добре допомагають масаж стоп, лікувальна гімнастика, рефлексотерапія, фізіотерапія. Якщо біль стає дуже сильними або хронічними, навіть коли ви відмовляєтеся від підборів - необхідні консультації невропатолога і ортопеда. Зняти постійне м'язове перенапруження можна за допомогою ін'єкції ботокса в область склепіння стопи і як мінімум півроку після цього на підборах можна не просто ходити - літати. Однак останнім часом цей метод, кілька років тому вважався дуже популярним в Європі, використовується все менше: адже навантаження на зведення стопи залишається підвищеної, що, у свою чергу, неминуче стає причиною її деформації. А якщо справа далеко зайде - навіть може знадобитися операція.

Причина № 4: проблеми з хребтом і суглобами
Часом в ноги «віддають» неполадки в хребетному відділі, починаючи від банальних порушень постави (за статистикою сколіоз поширений ще більше, ніж плоскостопість) і закінчуючи наслідками старих травм. При цьому спина може і не хворіти. На першій стадії артрозу плеснового суглоба (це так звана «кісточка» на великому пальці) сам палець ще не змінено - з'являється тільки швидка стомлюваність стопи і періодичні болі, особливо до вечора або після активного руху. А, наприклад, артритні зміни в області колінних суглобів можуть викликати відчуття дискомфорту і не сильні ниючі больові відчуття в щиколотках і стопах. Так що не затягуйте з візитом до лікаря: чим раніше вдається діагностувати захворювання суглобів - тим простіше їх вилікувати.

Що робити?
Обстежити хребет (рентген, комп'ютерна і магніторезонансна терапія, консультації невролога і ортопеда, якщо в анамнезі є травми - також у нейрохірурга). Для виявлення проблем з суглобами першим ділом зазвичай потрібні ультразвукове і рентгенівське дослідження, клінічний і «ревматологічний» аналізи крові (ревматологічна проба), спеціальний аналіз на вміст кальцію в організмі. Лікування буде залежати від виявленої проблеми. Для профілактики і на початкових стадіях захворювання опорно-рухового апарату можуть допомогти масаж, лікувальна-гімнастика, різні термопроцедуры, голкорефлексотерапія, гірудотерапія. Що стосується взуття, вона повинна бути зручною і не вузькою. З носінням високих каблуків слід проявляти обережність: збільшення навантаження на проблемні області сприяє прогресуванню захворювання опорно-рухового апарату. Так що танцювати на шпильках всю ніч безперервно все ж не варто!

Причина № 5: порушення обміну речовин
Варто бути особливо пильними при надлишковій вазі, а також якщо ви несподівано почали худнути або набирати вагу.

Що робити?
Перевірити рівень глюкози в крові і записатися на консультацію до ендокринолога, здати інші необхідні аналізи крові. Якщо ж підозра не підтвердиться - шукайте іншу причину.
Автор - Аліна Бавина